[100세 시대 효자칼럼] 퇴행성 골 관절염에 대하여

용인에 사는 65세 할머니는 몇 달 전부터 오른쪽 무릎이 아파왔습니다. 평소에 비해 과히 움직인 것도 아닌데 주로 계단을 오르내리는 등 무릎에 체중을 지지하면 오른쪽 안쪽 무릎이 묵직하게 아파왔습니다. 이러다 좋아지겠지 하는 마음으로 기다려 보았지만 그다지 나아진 점이 없었습니다. 나이가 들면 뼈마디가 쑤시고 아프기도 합니다. 관절염이 왔다는 신호이지요. 이때 말하는 관절염은 대개 골 관절염(osteoarthritis)을 뜻합니다. 나이 들면서 생기는 흰머리와도 같이 관절에도 노화가 생겨 누구나 흔히 겪는 질환입니다. 그 중에서도 무릎의 골 관절염이 가장 흔합니다. 실제로 아무 증상이 없는 60세 이상의 인구의 30~60% 가 무릎 엑스레이를 찍으면 골 관절염으로 진단받을 수 있을 정도 입니다. 60세 이상 인구 3명 중의 한 두명에서 발생하는 질환이니 노화의 일부 과정으로 볼 수도 있겠습니다. 골 관절염은 관절에 감당하기 어려운 정도의 무게나 힘이 지속적으로 가해질 때 발생하게 됩니다. 그래서 골 관절염은 주로 무릎이나 고관절 등 무게가 많이 실리는 관절이나 손가락과 같이 쓰임이 많은 관절에 발생하게 되지요. 성별도 중요한 원인이 될 수 있어서 노화와 관련될 경우에는 여자에게서 더 많이 발생하게 됩니다. 그러나 평소에 적당하게 관절에 무게를 싣는 것은 오히려 관절을 건강하게 합니다. 우리 몸의 관절은 아주 중요한 기관이라 주로 강한 근육에 둘러싸여 있습니다. 관절을 보호하는 역할을 하기도 하고 관절의 위치를 정확하게 유지해 주는 역할도 하지요. 그래서 관절을 둘러싸는 근육들을 강화 시켜주면 관절의 보호 및 적절한 위치 유지에 도움이 됩니다. 운동량이 많지 않아 허벅지 근육이 약하거나 오(O)형 다리를 가진 사람들은 관절에 무리가 많아 골 관절염이 더 빨리 올 수 있습니다. 또한 과체중인 경우에는 관절에 무리가 가겠지요. 골관절염은 허벅지뼈와 다리뼈 사이에 있는 연골과 연골아래 뼈부터 손상이 시작됩니다. 보통 연골은 관절 사이에서 마찰을 줄이고 충격을 흡수하고 무게를 분산해주는 역할은 하는 조직입니다. 정상적인 환경에서 연골은 손상과 재생을 반복하며 균형을 이루게 되지만 균형이 깨지게 되면 관절의 손상이 진행됩니다. 골 관절염은 연골의 퇴행성 변화로 시작되므로 근복적인 회복은 어렵습니다. 따라서 통증을 조절하면서 제한적인 수명의 관절을 최대한 오래 유지하는 것이 중요하겠습니다. 통증을 줄이는 동시에 관절강 내의 염증을 줄여주는 역할의 약물이 있습니다. 비스테로이드성 소염제(NSAIDs)가 대표적입니다. 다만 이 약물은 장기 복용 시에 위장관의 불편감과 혈액의 응고기전에 영향을 줄 수 있습니다. 하지만 무엇보다 중요한 것은 체중감량과 규칙적인 운동을 통한 근력의 증가입니다. 체중은 관절의 부하를 늘리는 일차 원인이기 때문에 식이조절을 통한 체중의 감량 및 적절한 운동이 필요하겠습니다. 적절한 운동에는 걷기 등의 규칙적인 유산소 운동, 근력강화 운동 및 스트레칭 등이 포함됩니다. 걷기나 자전거 타기 등의 운동시 관절에 통증이 있다면 물속에서 하는 수영, 아쿠아로빅 등도 매우 좋은 운동입니다. 그러나 운동 후 2시간 이상 통증이 지속되거나 부종이 생기면 과한 운동을 하고 있다는 뜻이므로 강도 및 빈도를 줄여야 합니다. 할머니에게는 우선 비스테로이드성 소염제를 처방하면서 통증의 경감을 지켜보는 것이 좋겠습니다. 약물치료 만으로 호전될 수 있다면 이상적이지만 보통 두어달 지속된 통증이 씻은 듯이 좋아지는 경우는 드뭅니다. 통증이 지속될 경우에는 골 관절염 이외에 다른 질환 또한 의심해 보아야 하므로 초음파검사 혹은 무릎 MRI 검사 등이 필요할 수도 있습니다. 검사 결과 골 관절염이 맞다면 관절강 내에 소염제를 주사하여 염증을 완화하는 방법이 될 수 있겠습니다.주사치료는 통증에는 효과적이지만 그 효과가 오래 지속되지는 못하여 반복적인 치료가 필요할 수 있습니다. 저는 할머니의 통증이 호전되면 체중 감량을 주문할 것입니다. 과체중인 할머니에게 쉬운 일은 아니지만 식이요법과 규칙적인 유산소 운동이 필요한 상태입니다. 골 관절염은 누구나 피해가기 어려운 노화의 한 과정입니다. 그러나 바꾸어 쓸 수는 없는 관절이기에 생활 습관의 변화로 잘 달래어 사용한다면 할머니는 내년 여름에도 가족들과 즐겁게 둘레길 여행을 다녀올 수 있을 것입니다. 구해린 의료법인 효자병원 진료과장·재활의학과 전문의

문화 구해린 2018-11-04 19:27

억새길 사이로 깊어가는 가을

TODAY포토 조주현 기자 2018-11-04 19:23

김상환 대법관 후보자 인사청문회 구성 지연…'대법관 공백사태' 지속

지난 1일 임기가 끝난 김소영 전 대법관 후임으로 지명된 김상환 대법관 후보자에 대한 국회 인사청문회가 지연되면서 대법관 공백사태가 지속되고 있다. 4일 국회에 따르면 지난달 8일 문재인 대통령으로부터 김상환 대법관 임명동의안이 제출됐으나 20여 일 넘게 김 후보자의 자질과 도덕성 등을 정밀 검증할 인사청문특위 조차 구성되지 못하고 있다. 이는 더불어민주당, 바른미래당과 달리 자유한국당이 아직도 인사청문특위 위원 명단을 제출하지 않고 있기 때문이다. 정치권에서는 김 후보자를 김명수 대법원장이 제청한 점을 감안, 김 대법원장 사퇴를 거론하는 한국당 분위기와 무관하지 않다고 보고 있다. 여야 4당의 사법농단 특별재판부 설치 주장에 맞서 김 후보자 인사청문회를 대응카드로 활용하려는 것 아니냐는 주장도 나온다. 한국당 김성태 원내대표는 지난달 31일 비대위원-중진의원 연석회의에서 “김명수 대법원장을 그대로 둔 채 특별재판부를 이야기 하는 것은 고용세습, 채용비리를 덮으려는 그런 볼썽사나운 작태”라고 주장한 바 있다. 또한 김 후보자가 이명박 전 대통령의 처사촌인 김재홍씨의 구속영장을 발부하고, 원세훈 전 국정원장의 대선 댓글공작을 인정하며, 징역 3년을 선고하고 법정구속 시키는 등 진보성향이라는 점도 영향을 미친 것으로 분석된다. 민주당은 한국당을 강력 비판하고 있다. 박경미 원내대변인은 김소영 전 대법관의 임기가 끝난 지난 1일 논평을 내고 “9인이어야 할 헌법재판소를 한 달 남짓 6인 체제로 기능마비 상태에 빠뜨린 것도 한국당이 그들 몫의 헌법재판관 후보자를 뒤늦게 추천하고, 임명에 비협조로 일관해온 탓이었다”며 “발목잡기와 트집잡기가 한국당의 전매특허가 됐다”고 비판했다. 이에 대해 한국당은 국정감사 일정이 완전히 종료되면 특위 위원 명단을 제출하겠다는 방침인 것으로 전해졌다. 국회는 5일 정보위의 국방정보본부와 국군사이버사령부 국감과 제3707부대 현장시찰, 오는 6∼7일 운영위의 대통령비서실과 국가안보실, 국가인권위원회와 국회사무처 등의 국감을 남겨두고 있다. 이에 따라 빠르면 이번주 중에 대법관 인사청문특위가 구성될 것으로 전망된다. 김재민기자

정치일반 김재민 기자 2018-11-04 19:17

[영상] 제4회 수원컵 전국 사회인야구대회 성료

4일 수원 케이티위즈파크에서 열린 '제4회 수원컵 전국 사회인야구대회' 폐막식에서 최성일 경기일보 상무이사, 장유순 수원시야구소프트볼협회장과 대회에 참가한 선수들이 기념촬영을 하고 있다. 전국 야구 동호인 64팀이 참가한 이번 대회는 경기일보와 수원시야구소프트볼협회가 공동 주최하고 수원시, 수원시의회, KT 위즈가 후원했다. 영상=권오현기자

영상 경기TV 2018-11-04 19:08

입양견 홈커밍데이

포토 전형민 기자 2018-11-04 19:07

박정권 역전포 ‘쾅’ SK, KS 1차전 두산에 7-3 승…먼저 웃었다

‘홈런 군단’ SK 와이번스가 2018 신한은행 마이카 KBO 한국시리즈(KSㆍ7전 4승제) 1차전에서 두산 베어스를 제압하고 ‘왕조 재건’을 향한 기분좋은 출발을 알렸다. SK는 4일 서울 잠실야구장에서 열린 KS 1차전에서 한동민과 박정권이 합작한 홈런포 2방과 철벽 불펜을 자랑한 구원투수들의 활약을 앞세워 두산을 7대3으로 제압했다. 이로써 SK는 시리즈 전적 1승을 기록하며 8년 만의 우승을 노려볼 수 있는 유리한 고지를 선점했다. 이날 선발로 등판한 박종훈은 4⅓이닝동안 3안타, 5볼넷을 내주며 2실점 했지만 이어 등판한 김택형ㆍ앙헬 산체스ㆍ김태훈ㆍ정영일 등 4명의 불펜투수가 남은 이닝에서 두산 강타선을 상대로 1점만 내주는 짠물 피칭을 선보이며 팀 승리의 발판을 만들었다. 경기 초반 SK가 홈런포로 포문을 열었다. SK는 1회초 선두타자 김강민의 볼넷으로 만든 무사 1루 기회에서 한동민이 조쉬 린드블럼의 2구째 커터를 잡아당겨 비거리 115ｍ짜리 우월 투런포를 쏘아올렸다. 두산의 반격도 만만치 않았다. 두산은 3회말 2사 1, 3루에서 타석에 오른 최주환이 우전안타를 때려내며 1점을 만회한 뒤, 5회말 1사 만루에서 또 한 번 2타점 적시타를 만들어내며 역전에 성공했다. 하지만 ‘가을 사나이’ 박정권이 SK의 해결사로 등장했다. 2대3으로 뒤진 6회초 한동민이 볼넷을 골라내며 만든 1사 2루의 득점 상황에서 박정권이 린드블럼의 시속 146㎞ 빠른 직구를 통타하며 만든 2점 홈런으로 재역전에 성공했다. 분위기를 잡은 SK는 7회초 구원 등판한 두산 장원준으로부터 두 개의 볼넷을 얻어내며 2사 만루의 기회를 잡았고 이어 장원준의 폭투가 나오며 1점을 더 달아났다. 이후 SK는 ‘난공불락’의 면모를 자랑하는 산체스가 1⅔동안 무실점 투구를 펼친 데 이어 김태훈이 2이닝 무실점의 만점 활약으로 추가 점수를 내주지 않았고, 9회초 마지막 공격에선 로맥의 내야땅볼과 박정권의 중견수 희생플라이로 2점을 보태며 승부의 쐐기를 박았다. SK는 9회말 마무리 투수로 등판한 정영일이 박건우를 삼진으로 돌려세운 후 후속 김재환을 2루 땅볼, 양의지를 좌익수 플라이 아웃으로 처리하며 4점 차의 여유있는 승리를 가져갔다.이광희기자

야구 이광희 기자 2018-11-04 19:01

전자랜드, 상승세 kt 꺾고 2연승…오리온은 7연패 수렁

프로농구 인천 전자랜드가 부산 kt의 상승세에 제동을 걸며 2연승을 질주했다. 전자랜드는 4일 인천삼산체육관에서 열린 2018-2019 SKT 5GX 프로농구 정규리그 kt와의 홈경기에서 기디 팟츠(29점)와 박찬희(15점)의 활약을 앞세워 108대92로 승리했다. 1라운드 마지막 경기에서 고양 오리온을 제압한 전자랜드는 2라운드 첫 경기에서 상승세의 kt를 꺾고 2연승을 따냈다. 반면, 지난 2일 원주 DB를 꺾고 무려 1천748일 만에 4연승을 따낸 kt는 2011년 11월 이후 2천559일 만의 5연승에 도전했지만 전자랜드의 벽을 넘지못했다. 1쿼터부터 28대26으로 팽팽히 맞선 전자랜드는 2쿼터 막판 44대43에서 윌리엄 다니엘스의 2점포에 이은 팟츠의 버저비터 3점포로 전반을 49대43으로 앞섰다. 3쿼터 초반 시소게임을 펼치던 전자랜드는 63대63에서 차바위의 골밑 득점을 시작으로 내리 10점을 따내며 점수 차를 벌렸다. 전자랜드는 4쿼터 94대79 상황에서 강상재가 5반칙으로 퇴장당한 뒤 94대83까지 쫓겼지만 박찬희의 3점포와 다니엘스의 자유투 2개가 림을 가르면서 99대85로 달아났다. 전자랜드는 4쿼터 막판 박찬희의 외곽포가 불을 뿜어 kt의 추격을 따돌렸다. 오리온은 고양체육관에서 열린 DB와의 홈경기에서 74대89로 패하며 7연패의 늪에 빠졌다. 오리온은 제쿠안 루이스가 28점을 넣고 허일영(11점)과 최진수(16점)가 분전했지만, 혼자서 무려 46점을 쏟아낸 DB의 저스틴 틸먼의 원맨쇼를 막지 못하며 고배를 마셨다.이광희기자

농구 홍완식 기자 2018-11-04 19:01

도의회 여가교위, 체인지업캠퍼스 파주캠프 및 파주 교하도서관 현장방문

경기도의회 여성가족교육협력위원회(위원장 박옥분, 더불어민주당ㆍ수원2)는 지난 2일 체인지업캠퍼스 파주캠프와 파주 교하도서관을 현장 방문했다고 4일 밝혔다. 먼저 여가교위는 이날 오전 파주시 탄현면 소재 체인지업캠퍼스 파주캠프를 방문해 영어 및 창의인성 교육의 운영현황과 노후시설 및 물품 개선계획 등에 대한 보고를 받았다. 이어 숙박시설과 교육동, 스포츠센터, 성문화센터, 공연장 및 카페테리아 등 주요시설 등을 둘러봤다. 이어 오후에는 파주시 동패동 소재 파주 교하도서관을 방문해 도서관의 구조, 조직현황과 장서 보유현황, 일일 이용인원 및 주요사업현황 등에 대한 설명을 들었다. 또 열람실과 자료실, 휴게실 등 도서관 주요시설을 살펴봤다. 박옥분 위원장은 “경기영어마을이 체인지업캠퍼스 파주캠프로 옷을 갈아입은 지 벌써 1년이 지났다”며 “과거 영어마을은 영어교육 중심의 시설이었지만 이제는 영어뿐 아니라 창의력과 인성까지 두루 갖춘 글로벌 인재로 성장할 수 있도록 미래교육도 함께 실시하는 기관으로 업그레이드 됐다. 그만큼 더 많은 홍보와 내실있는 운영으로 더 많은 도민이 찾아올 수 있도록 노력하길 바란다”고 밝혔다. 이어 “파주 교하도서관은 보유장서 수가 약 17만 점을 상회하고 일일 평균이용자 수가 2천100여 명에 이를 정도로 많은 지역주민이 이용하는 시설인 만큼, 안전사고가 발생하지 않도록 더욱 신경을 써야한다”면서 “이용객들에 대한 만족도 조사를 통해 보완이 필요한 부분은 신속하게 개선함으로써 지역주민에게 더욱 사랑받는 공간이 되도록 힘써달라”고 말했다. 최현호기자

도·의정 최현호 기자 2018-11-04 18:59

수원여자대학교, 제49회 나이팅게일 선서식 개최

수원여자대학교(총장 손경상) 간호학부(학부장 오수민, 학과장 유장학)는 지난 10월30일 미림관 대강당에서 ‘제49회 나이팅게일 선서식’을 개최했다고 4일 밝혔다. 이번 선서식에는 수원여자대학교 손경상 총장과 김순애 수원여대 간호학과 총동문회장(장안구 보건소 정신보건팀장), 최애선 수원여대 간호학과 동문회장, 박효숙 경기도의료원 수원병원, 위영미 분당재생병원, 윤희숙 권선구 보건소, 전영선 가톨릭대학교 성빈센트병원, 간호학과 교수 및 학부모 등 450여 명이 참석했다. 이날 총 183명의 간호학과 2학년 선서생들은 본격적인 병원 임상실습에 앞서 간호사로서의 사명의식과 윤리의식을 갖추기 위해 선서했으며 나이팅게일의 숭고한 희생정신을 본받아 미래 전문 간호인으로서 봉사하고 헌신하겠다는 각오를 다졌다. 또 이날 선서식에서는 간호학과 우수학생에 대한 장학증서 수여식도 진행됐으며, 장학금 기부는 가톨릭대학교 성빈센트병원 동문회, 간호학과 동문회, 김순애, 박은희, 박용숙, 김옥분, 유창희(고려대학교 안산병원 간호부장) 동문이 기부에 동참했다. 손경상 총장은 “사람의 생명을 다루는 직업인만큼 성실, 박애, 봉사정신을 바탕으로 간호 전문지식과 기술을 갖춘 국제적 수준의 전문 간호 인력을 양성하기 위해 적극 지원하겠으며, 그동안 배운 지식을 바탕으로 참된 간호사가 되길 바란다”고 말했다. 한편 수원여자대학교 간호학과 임상실습교육은 현재 가천대 길병원, 가톨릭대학교 성빈센트병원, 가톨릭대학교 여의도성모병원, 계요병원, 고려대학교 안산병원, 분당서울대학교병원, 순천향대학교 부천병원, 순천향대학교 서울병원, 아주대학교병원, 용인정신병원, 차의과대학교 강남차병원, 차의과대학교 분당차병원, 한림대학교 성심병원, 한림대학교 동탄성심병원, 보건소, 아동 및 모성전문병원 등 수도권 주요 병원에서 임상실습을 시행하고 있다. 이호준기자

교육·시험 이호준 기자 2018-11-04 18:59

수원시, ‘제4회 팔색길 종주대회’ 개최 … 시민참여 열기 ‘후끈’

수원시는 3일 광교호수공원 마당극장에서 ‘제4회 수원 팔색길 종주대회’를 열었다. 올해로 4회째를 맞는 이번 대회의 종주구간은 수원의 팔색길 중 광교호수공원에서 봉녕사에 이르는 ‘4색 여우길’이다. 수원의 역사와 자연을 느낄 수 있는 이날 대회에는 3천500여 명의 시민이 참가해 성황을 이뤘다. 이호준기자

수원시 이호준 기자 2018-11-04 18:59

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