[건강칼럼] 손 떨림, 고개 떨림 그냥 두면 안 되는 이유

고령화사회에 진입하면서 손이나 머리가 떨려 병원을 찾는 사람이 증가하고 있다. 손 떨림은 소위 말하는 수전증으로 전체 인구 기준으로는 약 1%, 65세 이상 인구군에서는 약 5%에서 유병률이 관찰될 정도로 비교적 흔한 현상이다. 글씨, 수저질, 물 마실 때 등 여러 상황에서 불편함을 유발하며 생각보다 많은 사람이 별다른 치료 없이 지내는 것으로 조사되기도 했다. 환자들의 “떨린다”는 표현은 사실 의학적으로 관찰하면 다양하게 분류된다. 가장 흔한 형태는 ‘떨림’ 또는 ‘진전’이라고 해 규칙적으로 ‘덜~덜~’ 떠는 모습을 보이며 수전증으로 대변되는 가장 많은 환자군이다. 그리고 경련성 떨림이 있다. 이 현상은 불규칙적으로 ‘들썩거리는’ 형태를 보인다. 근 긴장 이상이라는 현상도 환자들은 떨린다고 호소할 수 있는데 이는 근육의 잘못된 수축으로 인해 몸이 ‘꼬이는’ 듯한 이상 자세를 유발한다. 무도증이라는 증상도 있는데 이는 한시도 가만히 있지 못하고 꼼지락거리거나 흐느적거리는 모습을 보이며 증상이 경미할 경우 환자들은 떨린다고 표현할 수 있다. 진전과 달리 앞에서 언급한 다른 현상들은 다양한 신경학적 질환에 대한 광범위한 감별을 필요로 한다. 또 진전이 있는 환자는 파킨슨병 여부를 반드시 감별해야 한다. 파킨슨병은 60세 이상 인구에서 1%, 80세 이상에서는 2%에서 관찰될 정도로 퇴행성 뇌 질환 중에서는 비교적 흔한 유병률을 보인다. 전신이 느려지고 경직되면서 떨림이 발생하는데 느림이나 경직 증상이 경미하면 환자가 느끼지 못해 의료진에는 떨린다고만 호소할 수 있다. 이 질환은 완치가 어렵고 평생 투약 치료를 통해 증상을 잘 조절해야 하기에 주의 깊은 진단을 거쳐야 한다. 이 같은 이유로 떨림은 가벼이 넘기지 말고 병원 진료를 꼭 받아야 할 필요가 있다. 떨림은 침범하는 부위에 따라서도 분류를 할 수 있는데 가장 흔한 부위는 당연히 손이다. 약 70%의 떨림 환자는 손에 증상이 나타나며 20~30%는 머리 부위에 나타난다. 일반적인 수전증은 양쪽 손에 발생하는 것이 보통이지만 파킨슨병의 경우 한쪽 손에서 시작해 점진적으로 다른 부위로 퍼져 나가므로 한쪽 손의 떨림은 꼭 진료를 받아볼 필요가 있다. 그리고 머리 떨림은 전통적으로 ‘체머리’라고 표현해 왔는데 증상이 거의 진행하지 않고 동반 이상이 없기에 수전증의 확장된 개념으로 알려져 있으며 파킨슨병에서는 거의 발생하지 않는 것이 다른 점이다. 그 외에 목소리나 혀 떨림은 일반 수전증 범위로 볼 수 있으나 다리나 턱 끝에 떨림이 있다면 이는 파킨슨병을 시사하는 경우가 많으므로 꼭 병원을 찾아 진료받아야 한다. 떨림의 원인은 일반 수전증이 가장 많지만 약 부작용으로 발생하는 경우가 그다음으로 흔하다. 건강에 대한 관심과 검진 등으로 투약 빈도와 종류는 그 어느 세대보다 증가했으며 다양한 약에 의해 떨림 부작용이 가능하기에 떨림이 발생했다면 현재 투약 중인 약의 종류를 면밀히 살펴야 한다. 그 외에 긴장, 불안에 의해서도 가능하고 주변 환경 유해 인자나 독소 등에 의해서도 유발될 수 있으므로 주변 요소에 대해서도 확인해 봐야 한다. 떨림은 완전한 해소는 어렵지만 투약을 통해 증상을 완화하는 효과를 기대해 볼 수 있다. 프로프라놀올, 토피라메이트, 프리미돈, 알프라졸람 등이 과학적 근거를 보여줬으며 기타 항콜린제나 항경련제도 효과적이다. 언급된 약제는 모두 전문의약품이며 효과와 부작용을 고려해 환자 개인에게 최선의 맞춤 선정이 이뤄져야 하기에 신경과 전문의의 세심한 결정이 필요하다. 떨림의 정도가 매우 심해 일상생활에 심각한 지장을 유발하는 환자의 경우 수술 치료를 고려할 수 있는데, 뇌에 전극을 삽입하는 기존 뇌심부자극술부터 최근에는 두개골을 열지 않고 초음파를 이용해 치료하는 획기적인 치료법까지 개발돼 다양한 선택지가 있다. 떨림이 일상생활에 지장을 주지 않을 정도로 간헐적이라면 경과를 관찰해도 되지만 지속적인 양상을 보이고 가족력이 있다면 증상에 관심을 기울이고 의학적 조언을 구해야 한다.

민주 ‘내분 격화’… 경기도의회 원 구성 갈등 ‘점입가경’

협치로 시작될 줄 알았던 경기도의회 후반기 의정활동이 원 구성 논란을 극복하지 못하고 또다시 파행의 길을 걷고 있다. 일찍이 양당 전·후반기 대표단이 한 원 구성 합의를 두고 도의회 더불어민주당에서 발생한 내홍이 시발점으로 작용했다. 11일 경기일보 취재를 종합하면 전날 의원총회를 통해 일부 의원으로부터 원 구성 관련 전면 재협상을 요구받은 도의회 민주당 대표단은 이날 오전 도의회 국민의힘 대표단과 만나 재협상안을 전달했다. 민주당 측은 종전 ‘의장+상임위 6개’ 합의가 아닌 일부 의원이 요구한 ‘의장+상임위 7개’를 그대로 제안했다. 그러나 국민의힘은 이미 합의한 내용이 있는 만큼 이를 번복할 수 없다고 맞섰다. 양측은 팽팽한 대립을 이어가다가 결국 합의점을 찾지 못하고 협상을 종결했다. 오후까지 추가적인 의견을 나누고 있지만, 민주당이 요구한 내용은 국민의힘에는 일방적으로 불리한 안인 만큼 양측의 협상이 성립될 가능성은 낮은 상황이다. 만약 이날 양 측이 합의점을 찾지 못하면 도의회 국민의힘은 17일로 예정된 제376회 임시회를 할 수 없다는 입장이다. 국민의힘 당헌당규상 이날까지 부의장 후보와 상임위원장 후보 선출을 위한 선거공고를 내야 임시회 전 선출이 가능하기 때문이다. 이에 국민의힘은 이날 성명을 내고 “본회의 무산 등 앞으로 일어날 파행 관련 모든 책임이 전적으로 민주당에 있음을 분명히 한다”는 입장을 밝혔다. 국민의힘은 “국민의힘은 이번 합의가 민생을 위한 길이라 여겨 소속 의원들에게 내용을 적극 알리고 뜻을 모았으며, 개혁신당의 갈라치기에도 원칙을 고수하며 강경 대응해 왔다”며 “민주당은 도의회의 신뢰를 훼손한 채 도민에게 실망을 주는 행위를 즉각 중단하고 본연의 역할에 충실해야 한다”고 했다. 협상 가능 시한을 이날까지로 못박은 도의회 국민의힘은 앞서 전반기 국민의힘이 내분을 겪던 당시 의사일정에 차질을 빚게 되자 민주당이 ‘국민의힘은 당내 권력 다툼에 의회를 희생양 삼는 무책임한 행위를 즉각 중단하라’며 낸 논평을 소환, 비판 수위를 높이기도 했다. 한편 전날 민주당은 양당의 후반기 원 구성 합의에 반발한 의원들이 소집한 의총을 진행했다. 합의에 반발한 의원들은 최 대표가 일방적인 합의를 했다며 ‘의장은 민주당이 맡되 상임위는 민주 6개, 국힘 7개’ 합의를 전면 무효화하고 재협상하라고 요구했다.

尹탄핵반대 청원 5만명 넘어 국회로…정청래 “반대청문회 열자”

윤석열 대통령에 대한 탄핵 추진을 반대하는 국회 국민청원 동의자가 5만명을 넘어서면서 소관 상임위인 법제사법위로 회부됐다. 11일 국회 국민동의청원 홈페이지에 따르면 지난 4일 등록된 ‘윤석열 대통령 탄핵 추진 반대 요청에 관한 청원’은 일주일 만인 이날 오후 2시30분 기준 5만9천39명이 동의했다. 청원인은 “검사탄핵, 판사탄핵에 이어 대통령 탄핵까지 외치며 헌법을 부정하고 민주주의와 법치주의를 무너뜨리려는 대통령 탄핵 추진을 강력히 반대한다”고 했다. 이에 더불어민주당 소속 정청래 법제사법위원장은 같은날 페이스북을 통해 “탄핵 반대 청원도 청문회 필요성이 인정된다”며 여당인 국민의힘에 8월 중 청문회를 개최하자고 제안했다. 그는 “윤석열 탄핵 반대 청원도 국회법에 따라 90일 이내에 심사를 마쳐야 한다”며 “탄핵 찬성 청문회를 개최하는 만큼, 반대 청문회도 공평하게 개최할 필요성이 있어 보인다”고 말했다. 정 위원장은 “탄핵을 왜 반대하는지 증인·참고인을 채택해 심사해야 하지 않겠느냐”며 “국민의힘 측에서 보면 호재 아닌가. 국민의힘 추경호 원내대표의 답변을 기대한다”고 덧붙였다.

경기남부청, 아파트 신축 현장서 금품 갈취한 노조 간부 11명 송치

경기지역내 아파트 신축 공사현장에서 소속 조합원의 고용과 전임자 지정 등을 요구하며 금품을 편취한 노조 간부들이 검찰에 넘겨졌다. 경기남부경찰청 반부패·경제범죄수사대는 노조 본부장 A씨 등 노조 집행부 11명을 폭력행위 등 처벌에 관한 법률 위반(공동공갈) 혐의로 송치했다고 11일 밝혔다. A씨 등은 지난 2021년 7월부터 2022년 9월까지 도내 아파트 공사현장의 건설업체를 대상으로 ‘노조 소속 조합원 고용 및 전임자 지정’을 요구하고 이에 응하지 않으면 공사현장 앞에서 집회를 열어 공사를 방해할 것처럼 협박하는 등의 방법으로 약 4천여만원을 갈취한 혐의다. 이들은 노조 본부장, 4개 노조의 집행부 간부들로 "(자신들의) 조합원을 채용하고 전임비 명목으로 돈을 달라"고 요구하거나, "집회를 열어 공사를 지연시키겠다", "출입구를 봉쇄해 장비 반출을 방해하겠다" 등 협박해 돈을 챙긴 것으로 조사됐다. 건설현장 불법 행위 정보를 입수한 경찰은 수사에 착수, 약 1년여간의 수사 끝에 피의자들의 혐의를 입증했다. 경기남부경찰청은 오는 10월까지를 건설현장 불법 행위 특별단속 기간으로 정해 강도 높은 단속을 이어갈 방침이다.

하남 고골 곳곳 '쓰레기 몸살'…유령도시 전락 우려 [현장의 목소리]

“상당수 마을 원주민들이 떠났다고 이제는 쓰레기조차 제대로 치워 주지 않아 마치 전쟁터를 방불케 합니다.” 11일 오전 11시께 서하남 일원에 위치한 고골의 한 마을 입구 도로변. 이곳은 정부가 국책사업으로 추진 중인 3기 교산신도시 개발을 위해 수용된 곳이다. 일명 항동 마을로 불리는 이곳은 예전 같지 않지만, 그래도 간간히 지나는 행인을 찾아 볼 수 있다. 이런 가운데 고골로 242번길 앞 도로변은 고장난 선풍기와 골프백 등 생활폐기물이 수북이 쌓여 있었다. 게다가 장마철 스며든 빗물 때문인지 주변으로 오폐수까지 흘러 악취까지 풍기고 있었다. 상당 분량의 생활폐기물은 교산신도시 사업시행자인 한국토지주택공사(LH)가 조치한 것으로 보인 차광막으로 덮여 있었고, 그 위로는 폐기물관리법 위반을 알리는 경고문까지 붙어 있었다. 하천과 맞닿은 좀 더 큰 도로 어귀에도 어김 없이 폐기물들이 방치돼 있다. 버려진 옷가지와 비닐, 페트병 등 생활쓰레기 등이 주를 이뤘고 자동차 타이어와 같은 폐기물들도 보였다. 최근 장맛비로 쓰레기 더미는 어김 없이 악취가 진동했고, 쓰레기 침출수가 인근 하천으로 유입되는 현장도 목격됐다. 3기 신도시 수용현장인 하남시 고골 교산신도시 일원이 이주과정에서 버려지고 방치된 생활쓰레기 등 각종 폐기물로 몸살을 앓고 있다. 이곳에는 원주민들이 마을을 떠나면서 버리고 간 쓰레기를 비롯해 외지인이 저녁시간대에 몰래 쓰레기를 폐기하는 사례까지 다반사로 발생하고 있다. 심지어 이들은 폐플라스틱 등 유해 폐기물을 하천에 버리면서 수질 등 환경오염까지 유발하고 있다. 곳곳에 방치된 쓰레기는 전쟁터를 방불케 했으며 유령 도시로 전락될 우려까지 낳고 있다. 아직도 1천여명의 주민들이 마을을 떠나지 않고 있지만, 쓰레기 수거 등 예전과 같은 행정당국의 관리가 이뤄지지 않고 있다며 불만들도 많다. 주민들은 지난 2018년 정부의 3기 신도시 지정 후 토지가 수용되면서 지난해 부터 이주를 본격화했다. 4천여명 중 3천여명은 새집을 찾아 나섰고 1천여명은 아직까지 정든 집터를 버리지 못한 채 거주하고 있는 상태다. 김모씨는 “아직도 마을에 주민들이 살고 있는데 누가 이렇게 많은 쓰레기를 버리고 갔는지 모르겠다”면서 “미관은 물론 악취 등으로 불편이 많다. 단속도 필요하지만, 그보다 빨리 쓰레기 수거를 통해 사람사는 동네로 되돌려 주길 바란다”고 말했다. 시 관계자는 “LH와 협의를 통해 문제를 해결하고 있으나 외부 투기량이 워낙 많아 처리 등에 어려움을 겪고 있다. 투기 단속을 강화하고 쓰레기 방치 등이 확인되는 대로 LH와 함께 조치하겠다”고 밝혔다.

박명서 이천시의회의장 “시민만을 바라보며 품격있는 의회 구현” [인터뷰]

“우리 의원들간 화합된 모습으로 이천시의회를 이끌고 겸손한 자세로 시민과 함께 하는 의회가 되도록 최선을 다하겠습니다.” 제8대 이천시의회 후반기 박명서 의장의 포부다. 박 의장은 전반기 의회운영위원장의 의정활동을 주춧돌 삼아 한 단계 도약하는 이천시의회로 의회 운영 방향을 설정했다. “강과 바다가 만나 거대한 물결을 일으키듯이 의원 간 힘을 합치면 도약의 신호탄이 될 수 있다”는 박 의장은 의원 간 소통을 통해 모아진 의견에 따라 이천시의회를 운영하고 부족했던 부분은 명확히 파악하고 보완해 발전하는 의회상을 구현한다는 방침이다. 또한 집행부와도 긴밀하게 소통하고 협치와 견제를 균형있게 이뤄 시민의 뜻을 대변하는 힘 있는 의회로 발돋움할 것을 약속했다. 박 의장의 의회 발전 방안과 시민을 위한 의회 운영 구상안은 의원과 직원이 함께 공부하고 연구하는 의회라고 밝혔다. 이에 따라 박 의장은 “빠르게 변화하는 시대에 따른 맞춤형 정책 수립 필요성이 높아지고 있어 다양한 교육 기회를 통해 전문성을 제고하고 정책 능력을 향상시켜야 한다”면서 “의장의 역할은 동료 의원들이 의정활동을 펼치는데 부족함이 없도록 지원하고 의회의 성장을 도모해야 한다”고 덧붙였다. 박 의장은 이천시의 미래와 변화를 위해 남다른 정책 아이디어로 국가적 위기로 꼽히는 저출산 극복을 위해 청년층과 신혼부부의 주택 걱정을 덜어주는 ‘다자녀 연계형 신혼부부 공공임대주택 사업’의 제안했다. 이와 함께 박 의장은 인구절벽을 극복하고 결혼과 출산을 동시에 장려하기 위한 파격적인 시책으로 결혼축하금 제안으로 저출산 대응을 본격화하고 학부모의 경제적 부담을 덜어주기 위한 정책으로 학창시절 소중한 추억과 경험을 담은 졸업앨범비를 지원하는 조례를 마련할 방침이다. 박명서 의장은 “중책을 맡겨주신 이천시민의 기대에 부응할 수 있도록 오직 시민을 중심으로 시민을 위해서, 시민 속에서 변함 없는 의정활동을 펼쳐나갈 것”이라며 “사람의 마음을 얻는 최고의 지혜는 경청이라는 것을 잊지 않고 시민의 작은 목소리에도 귀 기울일 것”이라고 강조했다.

유인촌 문체부 장관, 파주 국립문화박물관클러스터 방문

파주시가 탄현면 통일동산에 추진 중인 국립문화박물관 클러스터 관련 유인촌 문화체육관광부장관이 현장을 찾는다. 앞서 시는 전국 최초로 국립문화박물관 클러스터 조성을 정부에 요청(경기일보 2023년 8월31일자 11면)한 바 있다. 문체부는 유인촌 장관이 국립민속박물관파주, 전통건축부재보존센터, 무대예술지원센터 등 파주 소재 국립문화예술기관 현장 참관 및 격려 등을 위해 오는 12일 방문한다고 밝혔다. 유 장관의 이번 방문이 주목되는 건 그동안 시가 정부에 요청했던 국립박물관클러스터 추진현장을 방문한다는 점으로 국립민속박물관파주에서 관계자들로부터 브리핑을 받을 예정이어서 국립문화박물관클러스터 조성이 탄력을 받을 것으로 보인다. 문체부는 국립문화박물관 클러스터 조성을 위해 지역과의 상생협업방안에 대한 용역에 착수한 데 이어 내년에는 마스터플랜 연구용역에 나서는 등 속도를 내고 있다. 앞서 국립대한민국 역사박물관은 자체적으로 국립박물관 클러스터 조성기본계획 연구를 통해 ▲국립박물관 클러스터 및 지역사회와의 연계 ▲마스터플랜 연구 추진 ▲통합운영지원센터 설치 ▲브랜드 축제 운영 ▲셔틀버스 운영 ▲다국어 홍보책자 제작 등을 정부에 제시했다. 김경일 시장은 “취임 초부터 통일동산을 전국 최초 국립박물관 클러스터로 조성하기 위해 우원식 국회의장, 윤후덕·박정 국회의원 등을 만나 국회 차원에서 예산 확보 등을 요청했다”며 “통일동산 내 국립민속박물관 등 다섯 곳을 국립박물관 클러스터로 만들어 인근 헤이리예술마을과 출판단지, CJ ENM 스튜디오센터 등 모든 문화자원을 집약적으로 연계한 ‘한류문화벨트’로 조성해 12시간 체류형 관광지로 만들겠다”고 강조했다. 박정 제22대 국회 예산결산특별위원장은 지난 총선에서 “(2025년) 정부 예산에 파주 국립문화박물관 클러스터 조성을 위한 연구용역비를 반영하겠다. 이 예산을 기반으로 내년 기본계획을 마련하고 종합조성계획 연구용역을 실시할 수 있도록 하겠다”고 공약한 바 있다.

투명성 확보·새는 혈세 차단 대책은? [시흥시 청소대행 이대론 안된다 下]

시흥시의 청소대행 서비스가 거듭나려면 공개경쟁입찰제 도입이 시급하다. 11일 시에 따르면 공정거래위는 2022년 12월 서울 마포구가 발주한 생활폐기물 수집·운반대행 용역입찰’ 8건에서 낙찰 예정자와 투찰가격 등을 합의한 사업자 4명에게 시정명령과 과징금 8억4천만원 부과를 결정한 바 있다. 당시 마포구 생활폐기물 수집‧운반 대행업자들은 입찰 이전부터 수의계약을 통해 대행용역을 수행하던 각 권역을 그대로 낙찰받기로 하고 투찰 금액은 기초금액 대비 일정 비율로 투입하기로 합의해 총 8건의 입찰에서 사업자 4명이 합의한 대로 권역별 기존 사업 수행자가 기초금액 대비 일정 비율로 낙찰받은 사실이 드러났다. ■ 공정위 문제점 지적 후 전국 지자체 공개경쟁입찰제 속속 도입.. 세금 줄이고 서비스는 향상 전국적으로 상당수 지자체가 공개경쟁입찰을 시행하고 있으며 인천 남동구는 2015년 인천 지자체 최초로 공개경쟁입찰 방식으로 생활폐기물 수집·운반처리 대행업체를 선정했다. 대구 서구와 수성구 등도 2020년 6월 감사원 지적에 따라 관련 조례를 개정해 공정경쟁 질서 유지 및 독점을 방지하도록 했다. 부산 사상구와 전남 순천시도 2022년 생활폐기물 수집·운반 대행 용역을 공개경쟁입찰 방식으로 전환했으며 울산 울주군은 2023년부터 수십년간 3개 업체가 독점해온 생활폐기물 수집·운반 대행업무 계약방식을 공개경쟁입찰로 변경했다. 도내에선 파주시가 지난해 8월 생활폐기물 수집‧운반 대행용역에 ‘실질적인 경쟁체제’를 도입했다. 파주시는 조례 개정을 통해 기존 허가 업체뿐만 아니라 관내 사업장을 둔 사업자라면 누구나 참여할 수 있도록 기존 업체들에 부여하던 가점제를 폐지하고 진입장벽을 대폭 낮춰 공개경쟁입찰을 진행했다. 이에 공개모집에 총 42개 업체가 지원해 15개 적격 업체를 선정한 뒤 작년 11월 말 대행구역별로 경쟁입찰을 실시해 최종적으로 13개 대행업체(신규 업체 6곳, 46%)를 선정했다. 파주시는 ‘실질적인 공개경쟁입찰’로 신규 업체가 진입하면서 기존 대행업체 독점체제를 깨고 더 나은 서비스를 제공할 수 있게 됐고 대행업체 간 선의의 경쟁을 통해 2년간 예산 70억원을 절감하는 성과를 거뒀다. 시흥시도 공개경쟁입찰 도입을 위해 기존 업체들에만 유리한 구조인 평가 기준을 과감히 개선, 신규 업체와 기존 업체가 대등하게 평가받을 수 있도록 해야 할 시점이다. 임병택 시장은 “공정하고 투명한 경쟁체제 도입을 위한 모든 가능성을 검토 중으로 이웃 도시의 좋은 사례도 참고해서 개선점을 찾도록 하겠다”며 “공개경쟁입찰제도를 포함해 시민들에게 공공서비스 질 개선을 위한 모든 노력을 해나가겠다”고 답변했다.